很多女性认为，人工流产很疼、也危险，而药物流产（以下简称药流）只需吃几片药，没什么痛苦，从而草率地选择了药流。还有一些患者，拿到药后没能按照医嘱返院，自己在家吃药，造成了危险。其实，药物流产也存在许多问题，患者不能太过大意。我在这里把药物流产可能出现的危险介绍一下，以此唤起大家的重视。
首先，药物过敏。药物流产时要使用两种药，一是米非司酮，一是米索前列醇，这两种药都有令服用者过敏的情况发生。尤其是米索前列醇，过敏的人群更多，有些患者还在服用后出现了体温升高、全身发抖的情况。因此，药物流产一定要在医院里、医生的监护下、有抢救措施的条件下进行。
其次，出血过多。通常来说，人流手术十几分钟就结束了，而药流持续的时间比较长，所以药物流产出血会比人流多。严重者会因此出现贫血，甚至有因大出血而休克的患者被送来急诊。更多的女性则会在下次来月经时出血较多。当出血明显多于月经量时，患者要及时到医院就诊，可以对症使用催产素等促进子宫收缩的药物。
最后，药流失败。药物流产还存在一定比例的不全流产和流产失败的可能，此时需要补服药物，或者改用人工流产，患者对此要有心理准备。临床统计显示，药流患者完全流产的比例为92%，不全流产占5%左右，流产失败占3%。
影响流产结局的因素比较多，其中，如果胚囊直径大于25毫米、已经长出胎芽、停经天数大于50天者，药物流产失败的可能性较大，最好不要选择。
而怀孕次数、流产次数、有无分娩史等因素，对药物流产的效果则没有影响，可以不予考虑。剖宫产术后合并有子宫肌瘤的早孕女性，人工流产的危险性较大，此时则适宜采用药流。
药物流产采用的药物是米非司酮(Mifepristone)与米索前列醇(Misoprost01)联合应用，米非司酮有抗孕激素作用，使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇使子宫收缩，促使胚胎排出。经20多年来临床检验，药物流产成功率达90%以上。
一般来说，停经日期越短，药物流产的成功率越高，通常停经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用药物流产。早孕超过50天，应选择人工流产手术，人工流产手术有吸官术(负压吸引术)和钳刮术两种。吸宫术适用于妊娠10周内，钳刮术适用于10～12周妊娠，12周以上属于中期妊娠，应住院引产。
药物流产时，头两天服用米非司酮，第三天晨服米索前列醇，服用米索前列醇后须留院门诊观察6小时，由医务人员观察阴道流血量及有无组织物排出。孕囊多数为服药后4—6小时排出，如未排出，子宫有活动性出血应立即施行清官术，如出血不多，可先回家待胚胎排出后带回医院给医生检查。如胚胎未排出，阴道流血少，要注意官外孕可能，做进一步检查。
服用米非司酮一般没有什么不适，有的有轻微恶心、呕吐;服米索前列醇可出现下腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。
药物流产后阴道流血大多数为7—12天，一般不超过15天。按规定，药物流产孕囊排出两周后应到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿HCG定量及B超检查，如果药物流产后阴道流血时间超过15天，多数是因为不全流产所致，应该做清官术。
药物流产的优点是简便、有效、痛苦少，避免了进官腔操作可能造成的并发症。药物流产的缺点是阴道流血时间长，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药物流产”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。
对于停经50天内的早孕，是选择药物流产还是人工流产呢，笔者认为，药物流产如果阴道流血15天内干净，就像来月经一样，对人体影响很少，是较好的选择。但是，如阴道流血超过15天，应考虑不全流产可能，尽早做清官术。有的患者药物流产后阴道流血虽然量很少，但淋漓不尽，而且害怕清官手术的疼痛，迟迟不肯做清官术，而采用观察或药物治疗的方法，流血甚至达一个多月之久。一方面出血时间长导致贫血，免疫力下降，另一方面失去宫颈黏液的屏障作用，导致细菌滋生及逆行感染可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症，有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。
文中的打工妹，一方面缺乏有关药物流产的知识，另一方面工资收入低，造成她对流产方式的选择上有不全面的考虑。药物流产如顺利，花费也不多，但是如果药流发生不全流产，时间和金钱的投入会大大增加，处理不当可导致很多并发症。因此，选用人工流产比较合适。现在人工流产技术较以前也有进步，如人工流产前提前1小时服用米索前列醇1片，可使官颈软化，宫颈松弛，宫口自行扩张，宫体收缩，为人工流产手术操作创造有利的条件，减轻人工流产术中扩官阻力，降低人工流产术施行难度，使人工流产术中的疼痛明显减轻。
虽然没有器械的损伤， 但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养。
1、药物流产后要休息1——2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；
2、营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；
3、注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
4、药物流产后最好2——3周后再进行房事，并注意采取避孕措施，以免再次怀孕。
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